Portal Orzeczeń Sądu Rejonowego dla Warszawy-Pragi Południe w Warszawie

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 13 stycznia 2025 roku.

Sąd Rejonowy dla Warszawy Pragi - Południe w Warszawie VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący sędzia Przemysław Chrzanowski

Protokolant starszy protokolant sądowy Aleksandra Łaszuk

po rozpoznaniu w dniu 13 grudnia 2024 roku w Warszawie

na rozprawie

sprawy z odwołania M. Z.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w R.

o zasiłek chorobowy

oddala odwołanie.

Sygn. akt VI U 129/24

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 14 lipca 2023 roku znak: 350000/CW/01345632 Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. odmówił M. Z. prawa do zasiłku chorobowego za okres od 6 marca 2023 roku do 13 marca 2023 roku. W uzasadnieniu ZUS wskazał, że M. Z. nie podlegał do ubezpieczenia chorobowego w okresie powstania niezdolności do pracy, a został objęty ubezpieczeniem chorobowym od dnia 28 grudnia 2022 roku.

(decyzja z dnia 14.07.2023 r. – a.r.)

Od powyższej decyzji M. Z. wniósł odwołanie wskazując, że zgodnie z informacją od ZUS z dnia 31 marca 2023 roku podlegał do ubezpieczenia chorobowego od 1 września 2022 roku z kodem 0510 i miał wymagane 90 dni okresu wyczekiwania zanim powstała jego niezdolność do pracy.

(odwołanie – k. 1-4)

W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o oddalenie odwołania.

(odpowiedź na odwołanie – k. 24-24v)

Sąd ustalił, co następuje:

Odwołujący jest osobą prowadzącą pozarolniczą działalność gospodarczą pod firmą (...).

Do dnia 31 sierpnia 2022 roku odwołujący opłacał składki na ubezpieczenia społeczne, w tym dobrowolne chorobowego na preferencyjnych zasadach tzw. „mały ZUS” i był do tego dnia ubezpieczony na podstawie kodu ubezpieczenia 0590 płacąc pełnie składki na ubezpieczenia społeczne tzw. „mały ZUS”.

Od dnia 1 września 2022 roku odwołujący powinien być już zarejestrowany jako osoba prowadząca działalność gospodarczą pozarolniczą z kodu 0510 – płacąc składki na ubezpieczenia społeczne w wysokości niepreferencyjnej tzw. „duży ZUS”.

W dniu 21 listopada 2022 roku Biuro (...) rozliczające powoda złożyło do ZUS dokumenty:

⚫

wyrejestrowania odwołującego z ubezpieczeń społecznych z kodu 0590 (ZUS ZWUA),

⚫

zgłoszenie odwołującego do ubezpieczeń społecznych z kodu tytuł ubezpieczenia 0510 ze wskazaniem ubezpieczeń: emerytalnego, rentowego, wypadkowego (bez objęcia ubezpieczeniem chorobowym dobrowolnym; ZUS ZUA) od 1 września 2022 roku;.

W dniu 28 grudnia 2022 roku Biuro (...) rozliczające powoda złożyło do ZUS dokumenty:

⚫

wyrejestrowania odwołującego z ubezpieczeń społecznych z kodu 0510 (ZUS ZWUA),

⚫

zgłoszenie odwołującego do ubezpieczeń społecznych z kodu tytuł ubezpieczenia 0510 ze wskazaniem ubezpieczeń: emerytalnego, rentowego, wypadkowego (z objęciem go ubezpieczeniem chorobowym dobrowolnym) od dnia 1 września 2022 roku (ZUS ZUA).

Zgłoszenie odwołującego w dniu 21 listopada 2022 roku, a nie w ciągu 7 dni od dnia 1 września 2022 roku przez Biuro (...) rozliczające odwołującego wynikało z niepoprawnego policzenia od kiedy odwołujący powinien płacić wyższe składki na ubezpieczenia społeczne. Nie zaznaczenie podlegania do ubezpieczenia chorobowego dobrowolnego w ZUS ZUA złożonym 21 listopada 2022 roku wynikało z błędu Biura (...). Po jego dostrzeżeniu w dniu 28 grudnia 2022 roku Biuro (...) chciało naprawić błąd zgłaszając odwołującego ze skutkiem od 1 września 2022 roku do ubezpieczeń społecznych, w tym chorobowego z kodu ubezpieczenia 0590, w tym dniu złożyło do ZUS ponownie deklaracje ZUS ZWUA i ZUS ZUA, z zaznaczeniem podlegania do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

(ZUS ZUA i ZWUA – k. 54-57v akt dołączonych sygn. akt VI U 546/23 ; zeznania świadka J. W. - k. 107-107v; zeznania odwołującego M. Z. – k. 93v; odpis CEIDG – k. 32-32v)

Powyższy stan faktyczny Sąd ustalił na podstawie dokumentów zgormadzonych w aktach sprawy oraz aktach ZUS oraz wiarygodnych zeznań świadka J. W. i odwołującego M. Z., w tym ze szczególnym uwzględnieniem okoliczności błędów po stronie Biura (...) prowadzonego przez J. W.. Dodatkowo Sąd mając na względzie, że ta sprawa dotyczy okresu zasiłku chorobowego następującego po okresie będącym przedmiotem rozpoznania w sprawie o sygn. akt VI U 546/23, dołączył do akt tej sprawy akta sprawy już prawomocnie zakończonej.

Strony nie wnosiły o uzupełnienie materiału dowodowego.

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie nie zasługiwało na uwzględnienie z niżej wskazanych przyczyn.

Zgodnie art. 14 ust. 1 i 1a ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych objęcie dobrowolnie ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi albo chorobowym następuje od dnia wskazanego odpowiednio w zgłoszeniu, o którym mowa w art. 36 ust. 10 albo 14, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym zgłoszenie zostało złożone w Zakładzie, z zastrzeżeniem ust. 1a. Objęcie dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym następuje od dnia wskazanego w zgłoszeniu tylko wówczas, gdy zgłoszenie do ubezpieczeń emerytalnego i rentowych zostanie dokonane w terminie określonym w art. 36 ust. 4 albo 4b. Natomiast zgodnie z art. 36 ust. 4 tej ustawy Zgłoszeń, o których mowa w ust. 2 i 3, dokonuje się w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 4a-5a i 9a.

Oznacza to, że odwołujący który od 1 września 2022 roku chciał podlegać do ubezpieczeń społecznych obowiązkowych, w tym dobrowolnego chorobowego musiałby złożyć w jego przypadku z pośrednictwem Biura (...) prawidłową deklarację ZUS ZUA (z prawidłowym kodem oraz zaznaczeniem, że chce podlegać do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego) maksymalnie do 7 września 2022 roku (7 dni od daty 1 września 2022 roku). Sąd ustalił, że z powodu działania Biura (...), tj. z powodu przeoczenia terminów do przerejestrowania z tzw. „małego” na „duży” ZUS czyli rozpoczęcia podlegania z tytułu ubezpieczenia z kodu 0510 na kod 0590 z inną podstawą wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, taka deklaracja została złożona dopiero 28 grudnia 2022 roku. Wynikało to z tego, że pierwszą deklarację którą J. W. jako księgowa obsługująca odwołującego, złożyła najpierw wyrejestrowując odwołującego z ubezpieczeń i zgłaszając go do ubezpieczeń społecznych złożyła w listopadzie 2022 roku, jednak bez zgłoszenia go do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Spostrzegając swój błąd w dniu 28 grudnia 2022 roku dokonała ponownego wyrejestrowania i zgłoszenia tym razem prawidłowo odwołującego do m.in. ubezpieczenia chorobowego dobrowolnego z kodu tytułu 0590. Nie ma jednak możliwości aby doszło do objęcia odwołującego ubezpieczeniami społecznymi, w tym dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od 1 września 2022 roku. Wniosek ZUS ZUA na formularzu zgłoszenia do ubezpieczeń społecznych był złożony po 7 dniowym terminie do jego złożenia czyli do 7 września 2022 roku.

Nie wynikało to z błędnego pouczenia odwołującego lub J. W. przez ZUS co do obowiązków ubezpieczonego, ale z błędów Biura (...), które najpierw nie złożyło wniosku datowanego na 6 września 2022 roku tego dnia, ale złożyło go później bo 21 listopada 2022 roku lecz bez zgłoszenia do ubezpieczenia chorobowego, a po wtóre prawidłowe zgłoszenie odwołującego ZUS ZUA do ubezpieczeń społecznych tym dobrowolnego chorobowego złożyła 28 grudnia 2022 roku. Konieczność pouczenia o prawach i obowiązkach spoczywa co prawda na organie rentowym jako podmiocie publicznoprawnym, ale nie powoduje każdorazowo, w przypadku każdego płatnika konieczności aby udzielać takich pouczeń kiedy płatnik jest obsługiwany przez profesjonalny podmiot księgowy. Brak jest okoliczności przemawiających za niezawinionym niedopełnieniem obowiązków rejestracyjnych w świetle art. 14 ust. 1 i 1a ustawy systemowej po stronie odwołującego, ponieważ niedochowanie należytego obowiązku zgłoszeniowego wynikało z działania po stronie Biura (...), a nie z powodu działania organu rentowego. W toku postępowania nie zostały wykazane żadne okoliczności które usprawiedliwiałyby to, że złożono deklaracje z opóźnieniem. Dodatkowo należy wskazać, że biuro jako podmiot profesjonalny miał (lub co najmniej powinien mieć) wiedzę i obowiązek znać przepisy ustawy systemowej, które określały terminy w jakich należy składać deklaracje ubezpieczeniowe, czy to wyrejestrowujące z ubezpieczeń czy zgłoszeniowe, a także jak je wypełniać. Odwołujący powierzył podmiotowi profesjonalnemu prowadzenie jego spraw związanych z ZUS.

Odwołujący został objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym dopiero od dnia 28 grudnia 2022 roku, zaś data powstania niezdolności do pracy (data początku okresu zasiłku chorobowego rozpatrywanego w tej sprawie) to 6 marca 2023 roku, wobec czego w dacie powstania niezdolności do pracy nie miał jeszcze wymaganego odpowiedniego okresu wyczekiwania w rozumieniu ubezpieczenia chorobowego. Brak takiego okresu osoby ubezpieczonej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym w dacie powstania niezdolności do pracy skutkuje oddaleniem odwołania w całości. O powyższym orzeczono jak w sentencji wyroku oddalając odwołanie jako bezzasadne.